15-16.1. İcbari tibbi sığorta üzrə aşağıdakı hallarda müvafiq icra hakimiyyəti orqanının müəyyən etdiyi orqan (qurum) sığorta ödənişinin verilməsindən imtina edir:
15-16.1.1. xidmətlər zərfinə daxil olmayan və (və ya) xidmətlər zərfinin şərtlərinə uyğun olmayan tibbi xidmətlərin göstərilməsi və tibb vasitələrinin verilməsi, habelə pozitiv siyahıya daxil olmayan dərman vasitələrinin buraxılması ilə bağlı olduqda;
15-16.1.2. tələb mənəvi zərərlə və ya gəlir itkisi ilə bağlı olduqda;
15-16.1.3. sığortaolunanın özü tərəfindən bilavasitə ödənilməli olduğu halda sığorta haqqının bu Qanunda nəzərdə tutulan qaydada hər hansı bir hissəsi ödənilməmiş olduğu təqdirdə;
15-16.1.4. sığorta limiti tam olaraq istifadə olunduqda.